БАРАНИ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ

БАРАНИ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ (Вага- пу, Будапешт), калорический метод исследования возбудимости вестибулярного аппарата. Методика и симптомы: испытуемому, при прямом положении головы, вливается в наружный слуховой проход или холодная (20—30°) или горячая (42—45°) вода; у испытуемого, при нормальной возбудимости лабиринта, появляется нистагм и ряд субъективных и объективных симптомов расстройства равновесия тела. Нистагм появляется приблизительно через полминуты, длится около 2 мин. и слагается из быстрых толчков в одну сторону (направление нистагма) и замедленных—в другую. Реактивные симптомы появляются как в форме субъективных ощущений (головокружение, мнимые движения предметов, мнимое круговое вращение собственного тела), так и в форме объективно наблюдаемых движений: падение в сторону (наиболее выраженное при закрытых глазах испытуемого); уклонение рук испытуемого, вытянутых вперед параллельно одна другой, в сторону; уклонение в сторону руки при попытке испытуемого достигнуть указательным пальцем в сагиттальной плоскости определенного пункта, напр., пальца исследующего («симптом промахивания»). Как направление нистагма, так и направление двигательных симптомов строго подчинены температурному фактору, а именно: нистаг-матические подергивания глазных яблок направлены, при вливании холодной воды, в сторону, противоположную охлаждаемому уху, реактивные же двигательные симптомы—в сторону, соответствующую охлаждаемому уху. При вливании горячей воды все указанные явления обнаруживаются в обратных направлениях, т. е. нистагм—в сторону согреваемого уха, реактивные же непроизвольные движения—в сторону противоположную. Нистагм, а также промахи-вание, можно регистрировать графически (нистагмография Buys'a, прибор для записи промахивания Барани). Барани приписывает появление нистагма движениям токов эндолимфы вследствие изменений температуры, при чем охлаждаемые частички опускаются, нагретые же поднимаются, отклоняя чувствующие волоски в направлении длины просвета полукружных каналов. Т.о., вертикальное положение того или иного полукружного канала является необходимым условием для его исследования. Изменяя положение головы, можно привести соответствующий полукружный канал в вертикальное положение и подвергнуть его калорической пробе. Диагностическое значение

калорического метода Барани огромно, т. к. при всех заболеваниях лабиринта калорическая реакция исчезает на стороне больного уха.                                        А. Сурков.